近视激光手术后可能出现干眼症、夜间眩光、角膜混浊等常见后遗症。多数症状在术后3-6个月逐渐缓解,严重并发症发生率低于1%。
干眼症是术后最常见的暂时性不适,与术中角膜神经暂时性损伤有关。表现为眼睛干涩、异物感,可通过人工泪液缓解。约80%患者在术后6个月内症状明显改善。
夜间眩光多发生于瞳孔较大的患者,表现为夜间视物时光晕或星芒现象。这与角膜切削区光学特性改变相关,通常术后1年逐渐适应。术前详细检查瞳孔直径可有效预判风险。
角膜混浊Haze属于角膜愈合异常反应,多见于高度近视患者。表层切削手术中发生率约5%,表现为视力模糊或雾视。使用丝裂霉素C术中处理可显著降低发生率。
极少数情况下可能发生角膜扩张、继发性圆锥角膜等严重并发症,多与术前筛查不严格或角膜基质保留不足有关。术后需严格避免揉眼,定期复查角膜地形图。
术后3天内避免污水入眼,1个月内禁止游泳,3个月内需遵医嘱使用抗生素滴眼液。若出现持续视力下降、剧烈眼痛需立即就医。