结节性红斑是什么病

结节性红斑是一种以皮下脂肪组织炎症反应为主的皮肤疾病，典型表现为小腿伸侧对称分布的红色疼痛性结节。该病属于脂膜炎的一种亚型，多数病例具有自限性。

结节性红斑的发病机制主要与免疫复合物沉积引发的血管炎相关。常见诱因包括链球菌感染如扁桃体炎、结核病、药物过敏如磺胺类或避孕药。女性发病率显著高于男性，可能与激素水平变化有关，部分患者发病前存在口服避孕药史或妊娠情况。

典型皮损表现为直径1-5厘米的红色皮下结节，触痛明显，表面皮肤温度升高但通常不破溃。结节多呈对称分布，好发于胫前区域，可能伴有低热、关节痛等全身症状。病程通常持续3-6周，消退后遗留暂时性色素沉着，但可能反复发作。

诊断需结合临床表现与实验室检查。血常规可能显示白细胞升高，C反应蛋白增高；结核菌素试验有助于排除结核相关性病例；必要时需行结节活检以鉴别其他脂膜炎类型。影像学检查如超声可显示皮下脂肪层增厚伴血流信号增强。

治疗重点在于病因排查与对症处理。急性期建议卧床休息并抬高患肢，非甾体抗炎药可缓解疼痛症状，严重病例可短期使用泼尼松等糖皮质激素。合并感染需针对性使用抗生素，结核相关病例应规范抗结核治疗。慢性反复发作者需排查自身免疫性疾病可能。

日常护理应注意避免长时间站立，穿着弹力袜改善下肢循环。疾病预后良好，但需警惕潜在系统性疾病的线索，如持续发热、体重下降等表现应及时就医复查。