假性自闭症与自闭症的核心区别在于病因可逆性及症状持续时间。假性自闭症多由环境心理因素引发，症状具有暂时性；自闭症属于神经发育障碍，症状持续终身。
假性自闭症常见诱因包括家庭环境突变、情感忽视或创伤事件。患儿可能表现为语言退化、社交回避等类似自闭症的行为，但症状通常在消除诱因后6个月内缓解。例如父母离异后儿童出现短暂社交障碍，通过家庭治疗可恢复正常。
自闭症患儿存在明确的神经生物学异常，典型症状在3岁前显现。核心特征为社交沟通障碍、刻板行为及兴趣狭窄。约60%伴随语言发育迟缓，30%合并智力障碍。脑影像学可观察到杏仁核体积异常、镜像神经元系统功能失调等改变。
鉴别诊断需结合发育史评估。假性自闭症患儿发病前发育里程正常，症状出现突然；自闭症患儿早期即存在眼神交流少、唤名反应差等表现。标准化评估工具如ADOS-2自闭症诊断观察量表能有效区分，假性自闭症患儿在结构化社交互动中表现明显优于自闭症患儿。
建议发现儿童有自闭倾向时，优先排查听力障碍、选择性缄默症等相似疾病。若环境诱因明确且症状持续时间短于半年，可先进行心理干预。对于符合自闭症诊断标准者，需尽早开始行为疗法和特殊教育。
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