脚气在医学上称为足癣,主要分为三种临床类型,不同类型的症状表现和治疗方法存在差异。
水疱型足癣表现为足底或足缘出现群集或散在的小水疱,疱壁厚且不易破裂,伴有明显瘙痒。水疱干涸后可能出现脱屑,常见于夏季炎热潮湿环境。治疗可选用联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾等抗真菌药物,穿透气鞋袜保持足部干燥。
间擦糜烂型足癣好发于趾缝间,特别是第三、四趾间。初期为皮肤浸渍发白,表皮脱落露出红色糜烂面,伴有渗液和异味。该类型易继发细菌感染,出现红肿热痛。建议使用硼酸溶液湿敷后涂抹硝酸咪康唑散剂,严重感染需联合口服伊曲康唑。
鳞屑角化型足癣表现为足跟、足缘部位皮肤增厚、干燥脱屑,冬季易发生皲裂疼痛。该类型病程较长,需长期坚持用药。可交替使用环吡酮胺软膏和水杨酸软膏,配合尿素维E乳膏软化角质。
足癣具有传染性,家庭成员应避免共用拖鞋、浴巾。糖尿病患者、免疫低下人群出现足癣应及时就医,防止引发丹毒等严重并发症。症状持续不缓解或反复发作时,建议进行真菌镜检明确诊断。