精液带血在中医称为"血精"，多与下焦湿热、阴虚火旺或气滞血瘀等因素相关。血精通常表现为射精时精液呈粉红色、暗红色或带有血丝，可能伴随会阴部胀痛、排尿不适等症状。
下焦湿热是常见病因，多因饮食辛辣肥甘、酗酒或外感湿热之邪导致。湿热下注精室，灼伤血络引发出血，患者常伴有口苦咽干、小便黄赤、舌苔黄腻等表现。调理可选用八正散加减，配合车前草、白茅根等清热利湿药材。
阴虚火旺多见于长期熬夜、房劳过度人群。肾阴亏虚致虚火妄动，灼伤精室脉络，患者多见腰膝酸软、潮热盗汗、舌红少苔。治疗以知柏地黄丸为基础方，酌加旱莲草、女贞子等滋阴降火药物。
气滞血瘀型常见于久坐、外伤或情志不畅者。气血运行受阻，瘀血内停精室，可见精液暗红伴血块，会阴部刺痛固定不移。血府逐瘀汤加减配合三七、丹参等活血化瘀药材可改善症状。
部分患者存在脾肾两虚，表现为血色淡红、神疲乏力、食少便溏。归脾汤合金锁固精丸加减，配合黄芪、山药等健脾益肾药物可获效。急性期应避免房事，慢性调理需注意劳逸结合。
血精持续超过两周或伴随发热、排尿困难时，需排除精囊炎、前列腺结核等器质性疾病。现代医学检查如精液常规、经直肠超声等有助于明确诊断，必要时应采用中西医结合治疗。
