直肠黏膜内脱垂是什么意思

直肠黏膜内脱垂是指直肠黏膜层在排便时向下移位但未脱出肛门外的一种病理状态，属于功能性直肠疾病。该病主要表现为排便困难、肛门坠胀感及排便不尽感，严重时可伴随出血或黏液分泌。

直肠黏膜内脱垂通常由长期腹压增高、盆底肌功能异常、慢性便秘等因素引起。腹压增高常见于妊娠、肥胖或长期重体力劳动；盆底肌松弛可能与年龄增长或分娩损伤有关；慢性便秘患者因用力排便导致直肠黏膜反复受牵拉。部分患者可能合并直肠前突或会阴下降综合征。

轻度患者可通过饮食调整和盆底肌训练改善症状。增加膳食纤维摄入如燕麦、芹菜、火龙果和每日饮水量有助于软化粪便；凯格尔运动能增强盆底肌张力。中重度患者需医疗干预，常用药物包括容积性泻药聚卡波非钙、黏膜保护剂复方角菜酸酯栓。保守治疗无效者可考虑硬化剂注射或吻合器痔上黏膜环切术。

病程超过3个月或出现肛门出血、排便障碍加重时建议至肛肠外科就诊。电子肠镜检查可排除肿瘤性病变，排粪造影能明确脱垂程度。日常需避免久蹲久坐，排便时间控制在5分钟内，减少如厕时刷手机等分散注意力行为。