子痫前期的高危人群主要包括存在基础疾病、妊娠期特定状况及遗传倾向的孕妇。子痫前期是妊娠期特有的多系统功能障碍疾病，其高危因素可分为生理性、病理性及遗传性三类。
高龄初产年龄≥35岁孕妇因血管内皮功能下降风险增加2-3倍。肥胖孕前BMI≥30孕妇体内炎症因子水平升高，可能诱发胎盘缺血缺氧。多胎妊娠时胎盘负荷增大会显著提升发病概率，双胎妊娠发生率较单胎高3-5倍。
慢性高血压孕妇发生子痫前期的风险较正常孕妇高5倍，血压控制不佳者更易出现胎盘灌注不足。糖尿病孕妇尤其合并微血管病变时，血管内皮损伤会加速病情进展，这类患者约25%会发展为子痫前期。系统性红斑狼疮等自身免疫疾病患者因血管炎性反应，子痫发生率可达普通孕妇的10倍。
有子痫前期家族史的孕妇发病风险增加4倍，尤其直系亲属有重度子痫病史者。既往妊娠发生过子痫前期的孕妇再次妊娠复发率达20%-40%，且发病孕周可能提前。胎盘生长因子PlGF水平偏低可作为预测指标，孕20周前PlGF＜100pg/ml提示高风险。
对于高危孕妇，建议孕16周起每日补充150mg阿司匹林至孕36周，可降低50%发病风险。补钙每日1-1.5g适用于低钙摄入人群。加强产前监测需包括每周血压测量、尿蛋白检测及胎儿超声多普勒检查。当出现持续性头痛、视物模糊或上腹痛等警示症状时，需立即就医评估。
