孕前肥胖可能增加妊娠期并发症风险，主要影响包括妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、子痫前期、巨大儿及剖宫产率上升。肥胖女性怀孕前体重指数BMI超过30时，母体和胎儿健康风险显著升高。
妊娠期糖尿病是孕前肥胖最常见的并发症之一。肥胖导致胰岛素抵抗加重，孕妇血糖调节能力下降，可能引发胎儿过度生长。控制饮食中精制碳水化合物的摄入，增加膳食纤维，有助于维持血糖稳定。医生可能建议进行口服葡萄糖耐量试验筛查。
妊娠期高血压和子痫前期风险随BMI升高而增加。肥胖孕妇血管内皮功能受损，血压调节异常，可能出现蛋白尿和器官功能损害。定期监测血压和尿蛋白，补充钙剂可能降低发病风险。严重病例需住院治疗。
巨大儿发生率在肥胖孕妇中明显增高。母体高血糖环境促进胎儿过度生长，可能引发难产和产伤。通过超声监测胎儿生长参数，合理控制孕期体重增长幅度。阴道分娩困难时需考虑剖宫产。
剖宫产手术率随孕妇BMI上升而增加。肥胖孕妇骨盆软组织增厚可能影响产程进展，胎儿偏大也增加分娩难度。术前需评估麻醉风险，术后加强切口护理预防感染。
孕前减重5%-10%可显著改善妊娠结局。建议通过调整饮食结构和增加运动逐步减重，避免使用减肥药物。备孕期间应进行全面的孕前检查，由产科医生评估个体风险并制定管理方案。
