HPV人乳头瘤病毒检测和TCT薄层液基细胞学检查在宫颈癌筛查中具有同等重要性，二者联合检测能显著提高筛查准确性。HPV检测用于发现高危型病毒感染，TCT则观察宫颈细胞形态学改变，临床推荐30岁以上女性采用联合筛查策略。
HPV检测的核心价值在于识别高危型病毒持续感染。16型和18型HPV与70%宫颈癌直接相关，检测结果分为高危型阳性、低危型阳性和阴性。高危型阳性提示需进一步阴道镜检查，阴性者3-5年复查即可。该检测灵敏度达95%，但存在一过性感染可能。
TCT检查通过液基薄层技术评估宫颈细胞异常程度，采用TBS分级系统：正常范围、非典型鳞状细胞ASC-US、低度鳞状上皮内病变LSIL、高度鳞状上皮内病变HSIL和鳞状细胞癌。ASC-US以上结果需结合HPV结果判断，HSIL需立即转诊阴道镜。其特异性优于HPV检测，能发现已存在的细胞病变。
两种检测的临床意义存在差异：HPV阴性+TCT正常可延长筛查间隔；HPV阳性+TCT正常需12个月后复查；HPV阳性+TCT异常应立即进行阴道镜活检。30岁以下女性因HPV一过性感染率高，通常优先选择TCT单项筛查。
特殊情况下检测选择有侧重：接种HPV疫苗者仍需定期联合筛查；免疫功能低下人群应缩短筛查周期；妊娠期妇女可安全进行TCT检查。所有筛查异常结果均需由妇科医生进行个体化评估，避免自行解读报告。
