视网膜血管炎主要通过临床表现结合专科检查确诊。典型诊断流程包括眼底检查、荧光素眼底血管造影、光学相干断层扫描以及实验室免疫学检测。
眼底检查可发现视网膜血管周围渗出、出血或血管白鞘等直接征象。荧光素眼底血管造影能清晰显示血管渗漏、无灌注区等特征性改变，是确诊的金标准。光学相干断层扫描有助于评估视网膜各层结构损伤程度。
实验室检查需排查系统性病因，包括抗核抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体等免疫指标。部分患者需完善感染性指标如梅毒血清学试验、结核菌素试验。对于疑似感染性血管炎病例，应进行血培养或病原体核酸检测。
鉴别诊断需排除糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等相似表现的疾病。对于合并全身症状者，建议风湿免疫科会诊以明确是否合并系统性血管炎。视力急剧下降或广泛视网膜缺血者需紧急处理，避免不可逆视功能损害。
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