胃癌根治术确实存在一定风险。作为治疗胃癌的主要手术方式，其风险程度与患者基础状况、肿瘤分期及手术范围密切相关，常见风险可分为术中风险和术后并发症两大类。
术中风险主要包括出血、周围器官损伤及麻醉意外。由于胃部血供丰富且毗邻肝脏、胰腺等重要器官，手术剥离过程中可能引发出血或邻近组织损伤，发生率为3%-8%。全麻状态下可能出现心律失常、支气管痉挛等麻醉相关风险，尤其对心肺功能较差的患者需格外警惕。
术后并发症按发生时间可分为早期和远期两类。早期并发症多出现在术后1-2周，包括吻合口瘘发生率5%-10%、腹腔感染3%-7%及肠梗阻2%-5%。吻合口瘘是最严重的并发症之一，表现为发热、腹痛和引流液异常，需紧急处理。远期并发症主要有倾倒综合征10%-20%、反流性食管炎15%-25%及营养不良，与胃解剖结构改变直接相关。
特殊人群风险显著增高。老年患者>70岁术后肺炎发生率可达15%-20%，合并糖尿病患者伤口感染风险增加3-5倍。进展期胃癌需联合多脏器切除时，手术死亡率可能升至5%-8%。术前评估需重点考虑ASA分级美国麻醉医师协会健康状况分级和营养状态，白蛋白<30g/L者并发症风险增加2-3倍。
现代医疗技术已显著降低手术风险。腹腔镜手术将切口感染率从8%降至3%，术中神经监测技术使神经损伤率<1%。建议患者在三级甲等医院接受治疗，其术后30天死亡率较基层医院低40%-60%。术后需密切监测1周生命体征，3个月内定期复查血常规和胃镜。
