脂肪肝可通过调整饮食、增加运动、控制体重、药物治疗和手术治疗等方式改善。脂肪肝通常由肥胖、酒精摄入、代谢异常、糖尿病和高脂血症等原因引起。
调整饮食是改善脂肪肝的基础措施。减少高糖高脂食物摄入,增加膳食纤维和优质蛋白比例,有助于减轻肝脏脂肪沉积。建议选择燕麦、糙米等全谷物,搭配深海鱼类和豆制品。避免含糖饮料和酒精摄入对逆转脂肪肝尤为重要。
增加有氧运动能加速脂肪代谢。每周进行150分钟中等强度运动,如快走、游泳或骑自行车,可有效降低肝脏脂肪含量。运动强度需循序渐进,避免突然剧烈运动引发肌肉损伤。
体重控制对肥胖相关脂肪肝至关重要。通过饮食和运动将体重减轻5%-10%,多数患者肝脏脂肪含量可显著下降。减重速度建议控制在每周0.5-1公斤,避免快速减重导致肝功能异常。
药物治疗适用于中重度脂肪肝患者。常用药物包括水飞蓟素、双环醇和维生素E等保肝药物,可改善肝脏炎症和纤维化。合并代谢异常者可能需要使用二甲双胍或他汀类药物控制基础疾病。
少数进展至肝硬化阶段患者可能需要肝移植手术。手术适应证包括肝功能衰竭、门静脉高压并发症等终末期肝病表现。术前需全面评估手术风险和预期效果。
脂肪肝患者应定期监测肝功能指标和肝脏超声变化。若出现持续乏力、黄疸或腹水等症状,提示可能进展为脂肪性肝炎或肝硬化,需及时就医评估。