肛裂复发可通过调整排便习惯、温水坐浴、局部用药及手术治疗等方式改善。复发通常与便秘、肛门括约肌痉挛、局部感染、饮食结构不合理及瘢痕形成等因素有关。
调整排便是预防复发的关键措施。粪便干硬会反复撕裂肛管皮肤，建议每日定时排便，每次控制在5分钟内，避免久蹲用力。增加膳食纤维摄入如燕麦、火龙果、西芹等，配合每日2000毫升饮水可软化粪便。顽固性便秘可短期使用乳果糖、聚乙二醇等渗透性缓泻剂。
温水坐浴能缓解肛门痉挛并促进裂口愈合。40℃左右温水浸泡肛门10-15分钟，每日2-3次，可添加高锰酸钾溶液1：5000浓度辅助消炎。坐浴后保持肛周干燥，避免潮湿刺激。
局部用药适用于急性期疼痛控制。硝酸甘油软膏能松弛括约肌改善血供，利多卡因凝胶可暂时缓解剧痛，重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。需在医生指导下规范使用，避免长期应用激素类药膏导致皮肤萎缩。
手术治疗针对慢性肛裂或保守治疗无效者。肛门内括约肌侧切术能永久降低肛管压力，肛裂切除术适用于合并哨兵痔或潜行瘘管者。术后需配合生物反馈训练预防肛门失禁。
瘢痕体质患者更易复发，裂口处纤维化会降低组织弹性。此类人群需严格控制诱发因素，术后可考虑注射肉毒杆菌毒素延缓瘢痕增生。若出现发热、脓性分泌物等感染征象，需及时就医排除肛周脓肿。
