前列腺增生可通过直肠指检、血清PSA检测、超声检查、尿流率测定、膀胱镜检查等方式诊断。
1、直肠指检:医生通过手指触诊前列腺,评估其大小、质地及有无结节。该方法简便快捷,能初步判断增生程度,但对中叶增生敏感性较低。检查前需排空膀胱,采取膝胸卧位或侧卧位。
2、血清PSA检测:前列腺特异性抗原水平可反映前列腺体积,正常值通常<4ng/ml。PSA升高需排除前列腺癌可能,建议结合游离PSA比值分析。检测前48小时应避免骑车、性生活等可能影响结果的活动。
3、超声检查:经腹部或直肠超声能精确测量前列腺体积,观察残余尿量。正常前列腺约20g,>30g提示增生。超声还可发现膀胱结石、憩室等并发症,检查前需饮水憋尿以提高显像清晰度。
4、尿流率测定:通过尿流计记录最大尿流率Qmax,正常值>15ml/s。Qmax<10ml/s提示梗阻可能,需结合排尿日记评估症状严重程度。检查时应保持自然排尿状态,避免人为用力。
5、膀胱镜检查:直视下观察尿道狭窄、前列腺隆起及膀胱病变,适用于拟行手术或血尿患者。检查可能引起短暂尿痛或血尿,需预防性使用抗生素。严重心肺功能不全者慎用。
日常可增加番茄、南瓜籽等富含锌的食物,适度进行凯格尔运动增强盆底肌力。避免久坐、过量饮酒,夜间减少饮水量。若出现急性尿潴留或反复血尿,需及时泌尿外科就诊评估手术指征。