成年人尽量避免牙齿矫正可能由牙槽骨吸收风险增加、牙周健康状况下降、咬合功能代偿稳定、正畸治疗周期延长、美观需求优先级降低等因素引起。
1、牙槽骨吸收:成年人牙槽骨改建能力减弱,正畸过程中可能出现不可逆的骨量流失。建议通过锥形束CT评估骨密度,采用轻力矫治系统如自锁托槽降低风险,避免使用种植体支抗等侵入性方案。
2、牙周炎症:牙龈萎缩和牙周袋形成会加大移动牙齿的风险。治疗前需完成牙周基础治疗,选择隐形矫治器减少菌斑堆积,配合定期龈下刮治维持牙周稳定。
3、咬合代偿:长期存在的错颌畸形往往伴随颞下颌关节适应。突然改变咬合可能引发关节弹响或疼痛,可采用咬合板过渡,优先解决前牙美观问题而非全口重建。
4、治疗周期:成人颌骨生长停止,牙齿移动速度较青少年慢30%-50%。推荐使用加速正畸技术如微骨穿孔,但需警惕牙根吸收风险,每3个月拍摄根尖片监测。
5、美观需求:成年人社交形象已定型,突发的牙套期可能影响职业表现。可选择舌侧矫治或隐形矫治方案,配合牙齿漂白改善整体视觉效果。
日常护理需使用冲牙器清洁托槽周围,避免咀嚼硬物造成附件脱落。饮食应增加钙质摄入如奶酪、深绿色蔬菜,补充维生素D促进牙槽骨代谢。正畸期间选择游泳等低冲击运动,减少对抗性运动造成的托槽损伤风险。出现持续牙根疼痛或松动时需立即复诊,必要时中断治疗进行牙周评估。