腭裂修复术留置鼓室置管可通过术后护理、感染预防、管道维护、听力监测、并发症观察等方式管理。该操作通常由中耳积液、咽鼓管功能障碍等因素引起。
1、术后护理：保持术区清洁干燥，避免用力擤鼻或打喷嚏。使用生理盐水漱口减少口腔细菌滋生，睡眠时抬高床头30度以降低耳部压力。术后48小时内进流食，避免过热或刺激性食物。
2、感染预防：每日用氯己定溶液清洁外耳道，避免污水进入耳内。遵医嘱使用抗生素滴耳液如氧氟沙星、环丙沙星，口服阿莫西林克拉维酸钾预防感染。出现耳痛、发热需立即就医。
3、管道维护：避免按压或牵拉置管部位，防止管道移位。定期检查管道通畅性，发现分泌物堵塞时需由医生用吸引器清理。洗头时使用防水耳塞，游泳需佩戴专业护耳装备。
4、听力监测：术后每月进行纯音测听评估传导功能。注意识别听力下降、耳闷胀感等异常，可能与管道脱落或肉芽形成有关。儿童患者需加强语言训练，促进听觉发育。
5、并发症观察：警惕化脓性中耳炎、鼓膜穿孔等风险，表现为耳漏、耳鸣或眩晕。长期置管可能引发鼓室硬化，需通过耳内镜定期复查。术后6-12个月根据愈合情况择期拔管。
术后饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋，搭配菠菜、胡萝卜等富含维生素A的蔬菜促进黏膜修复。避免剧烈运动防止管道移位，可进行散步等低强度活动。保持环境湿度40%-60%，使用空气净化器减少粉尘刺激。定期随访耳鼻喉科通过颞骨CT评估置管位置及中耳状态，出现异常渗液或听力波动需及时处理。
