牙龈纤维瘤病是一种以牙龈组织过度增生为特征的慢性疾病,主要由遗传因素、药物影响、局部刺激及系统性疾病等因素引起。
遗传因素是牙龈纤维瘤病的主要病因之一。该病可能为常染色体显性或隐性遗传,常见于青少年期发病,表现为牙龈组织弥漫性、对称性增生。对于遗传性病例,通常需要通过牙龈成形术等外科治疗改善症状。
某些药物长期使用可诱发药物性牙龈增生,如苯妥英钠抗癫痫药、硝苯地平钙通道阻滞剂类降压药和环孢素免疫抑制剂。这类药物可能通过影响牙龈成纤维细胞的代谢导致结缔组织增生。在医生指导下调整用药方案或更换替代药物可缓解症状。
局部刺激因素包括长期口腔卫生不良、牙结石堆积、不良修复体刺激等。慢性炎症刺激可导致牙龈组织反应性增生,常伴有牙龈出血、口臭等症状。通过专业洁治、改善口腔卫生、更换不良修复体等局部处理,多数患者症状可得到控制。
系统性疾病如白血病、克罗恩病等也可能伴发牙龈增生。这类病例通常伴有原发病的其他临床表现,需通过血液检查、病理活检等明确诊断。治疗需针对原发病进行,牙龈症状随系统病情控制而改善。
少数病例可能与内分泌紊乱如妊娠期牙龈瘤、维生素C缺乏等因素相关。对于无明显诱因的特发性病例,建议定期口腔检查监测病情变化。若增生组织影响咀嚼功能或美观,可考虑手术切除治疗。