背部肌肉酸痛可能由肌肉劳损、姿势不良、脊柱退行性变、骨质疏松或心理压力等因素引起。
1、肌肉劳损：
过度使用背部肌肉或突然剧烈运动可能导致肌纤维微损伤，引发局部炎症反应和乳酸堆积。常见于搬运重物、长时间健身或运动前热身不足的情况。这类酸痛通常局限在受累肌群，休息后72小时内逐渐缓解，热敷和轻度拉伸有助于改善症状。
2、姿势不良：
长期驼背、低头使用电子设备或办公桌椅高度不适，会使斜方肌、竖脊肌等持续处于紧张状态。这种静态负荷可能导致肌肉缺血缺氧，产生慢性酸痛，疼痛区域多集中在颈肩部和下背部。调整坐姿、使用符合人体工学的办公设备可有效预防。
3、脊柱退行性变：
椎间盘突出、腰椎滑脱等退行性病变可能刺激神经根，引发牵涉性肌肉酸痛。这类疼痛常伴随下肢放射痛或晨僵，活动后可能加重。临床检查可见脊柱生理曲度改变，磁共振成像能明确诊断。治疗需结合牵引、药物和核心肌群锻炼。
4、骨质疏松：
椎体压缩性骨折初期可能仅表现为弥漫性背部酸痛，尤其在绝经后女性中多见。疼痛特点为体位改变时加剧，平卧减轻。骨密度检测可确诊，需及时补充钙剂、维生素D并进行抗骨质疏松治疗，预防病理性骨折发生。
5、心理压力：
焦虑抑郁等情绪障碍会导致肌肉无意识紧张，形成"紧张-疼痛-更紧张"的恶性循环。这类酸痛往往呈游走性，体检无明确压痛点，且与情绪波动明显相关。认知行为疗法结合放松训练比单纯药物更有效。
日常应注意保持规律运动习惯，推荐游泳、瑜伽等低冲击运动增强背部肌肉耐力；办公时每30分钟起身活动，使用腰靠支撑腰椎生理曲度；饮食中增加富含钙质的乳制品、深绿色蔬菜；睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕保持脊柱中立位。若酸痛持续超过两周、夜间痛醒或伴随体重下降、发热等症状，需及时排查强直性脊柱炎、肿瘤转移等严重疾病。
