视网膜脱落是指视网膜神经上皮层与色素上皮层分离的病理状态，可能由高度近视、外伤、糖尿病视网膜病变、玻璃体牵拉及年龄相关性退变等因素引起。
1、高度近视：
600度以上的高度近视患者眼球轴长增加，视网膜变薄且周边易出现变性区，玻璃体液化后可能拉扯视网膜导致裂孔形成。早期表现为闪光感或飞蚊症增多，需通过眼底检查确诊，激光封堵裂孔可预防脱落。
2、眼部外伤：
钝挫伤或穿透伤可直接造成视网膜撕裂，尤其拳击、球类运动等冲击可能引发锯齿缘离断。外伤后突发视野缺损伴视物变形需紧急就医，通常需行玻璃体切割手术复位视网膜。
3、糖尿病病变：
长期血糖控制不佳会导致视网膜缺血缺氧，新生血管生长牵拉视网膜。患者常伴视力渐进性下降，需通过眼底荧光造影评估，抗VEGF药物注射联合全视网膜激光可延缓进展。
4、玻璃体牵拉：
随着年龄增长，玻璃体逐渐液化收缩，对视网膜产生异常牵引力。常见于50岁以上人群，突发视野 curtain样遮挡是典型症状，需行玻璃体切除术解除牵拉。
5、退行性病变：
视网膜周边格子样变性或囊样变性区域脆弱易破，常见于有家族史者。定期散瞳查眼底可早期发现，预防性激光治疗能降低脱落风险。
建议高风险人群每半年进行散瞳眼底检查，避免剧烈运动及头部震动。控制血糖血压，补充含叶黄素、维生素C的深色蔬菜水果。出现闪光感、飞蚊骤增或视野缺损时需24小时内就诊，黄金救治期为脱落发生后7天内。术后需保持特定体位2-4周，避免弯腰提重物，定期复查OCT评估视网膜贴合情况。
