附睾炎确诊通常需进行体格检查、实验室检查和影像学检查。附睾炎的诊断流程主要包含临床评估、炎症指标检测和病因排查三个维度。
体格检查是初步判断的关键。医生会触诊阴囊区域，观察附睾是否肿胀、压痛，同时排除睾丸扭转等急症。急性附睾炎患者常出现患侧阴囊皮肤发红、皮温升高，提睾反射减弱等体征。
实验室检查包括血常规和尿常规。血常规可显示白细胞计数和中性粒细胞比例升高，C反应蛋白等炎症指标异常；尿常规能发现泌尿系统感染迹象，必要时需进行尿培养明确致病菌。性传播疾病高危人群还需加做尿道分泌物涂片或核酸检测。
影像学检查以阴囊超声为主。彩色多普勒超声能清晰显示附睾血流信号增强、体积增大等典型表现，同时鉴别睾丸附睾脓肿、肿瘤等并发症。慢性附睾炎患者可能需进行精液常规检查评估生育功能影响。
少数复杂病例需进一步排查。结核性附睾炎需完善结核菌素试验或γ-干扰素释放试验；反复发作患者建议行泌尿系CT或膀胱尿道镜排除解剖异常。所有检查应在医生指导下针对性选择，避免过度医疗。
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