根尖切除术存在一定风险，但整体安全性较高。主要风险包括术后肿胀疼痛、局部感染、邻近组织损伤、牙根断裂、上颌窦穿孔等。
1、术后肿胀疼痛：
术后48小时内可能出现术区肿胀和疼痛，属于正常炎症反应。冷敷可减轻肿胀，医生通常会开具镇痛药物。症状多在3-5天内逐渐缓解，若持续加重需及时复诊。
2、局部感染风险：
口腔细菌环境可能引发术区感染，表现为持续疼痛、脓性分泌物或发热。术前抗生素预防和严格消毒可降低风险，术后需保持口腔清洁，避免吸烟饮酒等影响愈合的行为。
3、邻近组织损伤：
手术可能波及邻牙牙根或神经血管束，导致邻牙敏感或短暂麻木。采用显微根尖手术技术可精准定位病变区域，显著降低此类并发症发生率。
4、牙根断裂：
在去除感染根尖时可能发生牙根意外断裂，发生率约3%-5%。术前CBCT检查能准确评估牙根形态，经验丰富的医师可最大限度避免该情况发生。
5、上颌窦穿孔：
上颌后牙区手术可能造成上颌窦底穿孔，表现为鼻腔渗液或鼻出血。小穿孔多可自行愈合，大穿孔需进行窦底修补术。术前影像学评估能有效预防该并发症。
术后建议选择温凉软食，避免过硬过热食物刺激术区。保持口腔卫生使用抗菌漱口水，刷牙时避开手术区域。术后24小时内禁止剧烈运动，睡眠时可垫高枕头减轻肿胀。出现异常出血、剧烈疼痛或发热等症状应及时联系主治医师。定期复查拍摄X光片监测愈合情况，通常需要3-6个月完成骨组织再生。
