尿道下裂是男性生殖系统常见的先天性畸形，主要表现为尿道开口位置异常。家长可通过观察孩子排尿情况、阴茎外观及伴随症状进行初步判断。
一、典型症状识别：
尿道下裂最显著的特征是尿道外口不在阴茎头正常位置，可能位于阴茎腹侧、阴囊或会阴部。患儿常出现排尿方向异常，如尿液向下喷洒或需蹲位排尿。部分病例伴有阴茎下弯畸形，即阴茎向腹侧弯曲，勃起时更为明显。包皮分布异常也是重要指征，表现为阴茎头背侧堆积多余包皮而腹侧包皮缺损。
二、临床分级标准：
根据尿道开口位置分为四型：阴茎头型开口于冠状沟附近、阴茎体型开口于阴茎中段、阴茎阴囊型开口于阴茎根部与阴囊交界处及会阴型开口于阴囊后方。分型越靠后，畸形程度越严重，可能伴随隐睾、阴囊分裂等并发症。会阴型患儿外阴外观接近女性，需与两性畸形进行鉴别。
三、就诊检查建议：
发现异常应及时至小儿泌尿外科就诊。医生会通过体格检查确认尿道开口位置，评估阴茎弯曲程度。超声检查可排除合并的泌尿系统畸形，如肾积水、输尿管反流等。染色体检查有助于鉴别性别发育异常，激素水平检测则用于评估睾丸功能。复杂病例需进行膀胱尿道造影或磁共振成像检查。
确诊后应在6-18月龄进行手术矫正，主要术式包括尿道板纵切卷管术、加盖岛状皮瓣术等。术后需保持伤口清洁干燥，使用抗生素预防感染。日常护理应注意选择宽松棉质内裤，避免剧烈运动造成伤口摩擦。饮食宜清淡富含蛋白质，促进组织修复。定期随访至青春期，监测排尿功能及阴茎发育情况。心理支持同样重要，帮助孩子建立正常性别认同。
