21三体综合征的胎儿是否保留需结合医学评估和家庭意愿综合决定。该疾病属于染色体异常，目前无法治愈，但通过产前筛查和诊断可早期发现。
一、疾病特点与诊断：
21三体综合征又称唐氏综合征，由第21号染色体三体变异导致。典型特征包括智力障碍、特殊面容眼距宽、鼻梁低平等及多发畸形先天性心脏病、消化道异常等。孕期可通过NT超声、无创DNA检测进行筛查，确诊需依赖羊水穿刺或绒毛活检等侵入性产前诊断技术。
二、医学干预与预后：
患儿出生后需多学科协作管理。先天性心脏病需评估手术指征，消化道畸形可能需早期矫正手术。康复训练可改善运动发育迟缓，语言训练有助于提升交流能力。约60%患儿可掌握基本生活技能，但成年后仍需不同程度监护。预期寿命约50-60岁，伴随阿尔茨海默病风险增高。
三、家庭决策支持：
保留胎儿需评估家庭经济能力、照护资源及心理准备。建议咨询遗传科、儿科及心理了解长期照护需求。社会支持包括特殊教育计划、残疾人福利政策等。若选择终止妊娠，需关注产妇身心康复，提供心理咨询服务。
孕期营养需保证叶酸及维生素摄入，避免吸烟饮酒等致畸因素。产后护理重点在于喂养指导部分患儿存在吸吮困难和感染预防。定期监测甲状腺功能、视力听力发育，建立疫苗接种计划。家长可参与互助组织获取经验支持，通过早期干预课程学习康复技巧。日常护理需注重皮肤清洁尤其褶皱部位、体位调整预防脊柱侧弯，并培养规律作息以稳定情绪行为。
