先兆流产可通过卧床休息、黄体酮治疗、情绪调节、避免剧烈活动、定期监测等方式保胎。先兆流产通常由胚胎染色体异常、母体激素水平不足、子宫结构异常、感染因素、过度劳累等原因引起。
1、卧床休息：
减少身体活动能降低子宫收缩频率，建议采取左侧卧位改善胎盘血流。避免提重物或长时间站立，每日保证8小时以上睡眠，必要时使用托腹带减轻腹部压力。
2、激素治疗：
黄体功能不足者可肌注黄体酮或口服地屈孕酮，绒毛膜促性腺激素水平低下时需补充HCG制剂。治疗期间需每周监测孕酮值，突然停药可能导致激素水平波动。
3、心理调适：
焦虑情绪会刺激儿茶酚胺分泌，建议通过正念冥想、心理咨询等方式缓解压力。配偶应参与情绪支持，避免孕妇独处时产生负面联想。
4、病因处理：
子宫肌瘤或纵隔子宫可能压迫妊娠囊，需通过宫颈环扎术或宫腔镜手术矫正。TORCH感染阳性者需使用阿奇霉素、更昔洛韦等抗感染治疗。
5、动态监测：
每48小时检测血HCG翻倍情况，超声检查需关注妊娠囊形态及胎心变化。出现持续腹痛或出血量增大时，需立即复查凝血功能。
保胎期间建议每日摄入60g优质蛋白，选择鱼肉、鸡蛋等易消化食物，避免生冷辛辣刺激。可进行床上踝泵运动促进血液循环，禁止盆浴及性生活。保持会阴清洁，使用pH5.5的弱酸性洗液预防感染。若出血伴随组织物排出或发热超过38℃，需急诊处理排除难免流产。
