舌头下方肿物可能由舌下腺囊肿、口腔溃疡、舌下腺炎、血管神经性水肿或黏液腺囊肿引起，需结合临床表现鉴别诊断。
1、舌下腺囊肿：
舌下腺导管阻塞导致唾液潴留形成囊性肿物，表现为半透明蓝灰色包块，触诊有波动感。多因导管结石或外伤引发，进食时可能肿胀加剧。治疗需手术切除囊肿或建立永久性引流通道，术后需保持口腔清洁。
2、口腔溃疡：
舌下黏膜溃疡可形成局部炎性隆起，伴随明显灼痛感，常见于维生素缺乏、机械损伤或免疫力下降时。溃疡表面覆盖黄白色伪膜，周围充血发红。可通过含漱氯己定溶液、局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
3、舌下腺炎：
细菌感染引发的腺体炎症表现为红肿热痛，可能伴随颌下淋巴结肿大。常见致病菌为金黄色葡萄球菌和链球菌，需抗生素治疗如阿莫西林克拉维酸钾。急性期可配合冷敷缓解症状，反复发作者需排查自身免疫性疾病。
4、血管神经性水肿：
过敏反应导致舌下组织血管通透性增加，形成突发性无痛性肿胀，可能伴随唇部或眼睑水肿。常见诱因包括食物过敏、药物反应或昆虫叮咬，需立即使用抗组胺药物如氯雷他定，严重时需肾上腺素急救。
5、黏液腺囊肿：
小唾液腺导管破裂后黏液外渗形成囊性病变，直径多小于1厘米，表面光滑呈淡蓝色。咬伤或不良修复体摩擦是常见诱因，部分可自行消退，持续存在者需手术完整摘除，避免复发。
建议每日用温盐水漱口3-4次，避免进食过热或辛辣刺激性食物。观察肿物变化情况，若持续增大超过两周、出现自发疼痛或影响吞咽功能，需及时就诊口腔颌面外科。日常注意补充维生素B族和维生素C，保持充足睡眠有助于黏膜修复。避免用尖锐物品刺激舌下区域，佩戴义齿者需定期调整基托边缘。糖尿病患者需特别注意口腔卫生，预防继发感染。
