慢性肠炎常用药物包括美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、蒙脱石散等,具体用药需根据病因及症状在医生指导下选择。慢性肠炎的治疗药物主要有抗炎药、止泻药、益生菌、免疫调节剂、抗生素五类。
1、抗炎药:
美沙拉嗪是治疗溃疡性结肠炎的核心药物,通过抑制肠道炎症反应缓解腹痛腹泻。柳氮磺吡啶适用于轻中度活动期患者,需注意可能引发头痛或胃肠道不适。糖皮质激素如泼尼松多用于急性发作期,不宜长期使用。
2、止泻药:
蒙脱石散通过吸附病原体和保护肠黏膜改善腹泻症状。洛哌丁胺可抑制肠蠕动,适用于无感染的水样便,但禁用于细菌性肠炎。严重腹泻需配合口服补液盐预防脱水。
3、益生菌:
双歧杆菌三联活菌能调节肠道菌群平衡,减轻腹胀和排便异常。地衣芽孢杆菌可抑制致病菌生长,与抗生素联用需间隔2小时。益生菌需冷藏保存以保证活性。
4、免疫调节剂:
硫唑嘌呤适用于激素依赖或无效的顽固性病例,需定期监测肝功能。环孢素用于重症急性期短期控制病情,可能引起血压升高和肾功能损害。这类药物需严格遵医嘱调整剂量。
5、抗生素:
甲硝唑针对合并肠道细菌过度生长或贾第虫感染,疗程通常7-10天。利福昔明对旅行者腹泻效果显著,耐药性较低。使用抗生素需配合益生菌防止菌群失调。
慢性肠炎患者日常应选择低纤维、低脂饮食,避免辛辣刺激及乳制品摄入。规律进食小米粥、蒸南瓜等易消化食物,烹调方式以蒸煮为主。适度进行散步、八段锦等温和运动,避免腹部受凉。保持充足睡眠和情绪稳定有助于减少复发,建议每3-6个月复查肠镜。出现持续发热、血便或体重下降需立即就医。