老花眼和散光是两种不同的视力问题，主要区别在于成因、症状和矫正方式。老花眼由晶状体弹性下降引起，表现为近视力模糊；散光则因角膜或晶状体曲率异常导致远近视力均受影响。
1、成因差异：
老花眼是年龄相关的生理性退化，40岁后晶状体逐渐硬化、睫状肌调节能力减弱。散光多由先天角膜形态不规则所致，少数因外伤或角膜疾病引发，属于屈光不正问题。
2、症状表现：
老花眼典型症状为阅读时需将材料移远33厘米外，伴眼疲劳、头痛；散光患者视物有重影或变形，夜间视力下降明显，可能伴随眯眼代偿行为。
3、发病年龄：
老花眼通常在40-45岁后出现，随年龄增长程度加深。散光可发生于任何年龄段，儿童期即可被发现，度数相对稳定。
4、矫正方式：
老花眼需佩戴凸透镜老花镜或渐进多焦点眼镜，严重者可考虑老视矫正手术。散光需柱面镜矫正，可选择框架眼镜、隐形眼镜或激光手术。
5、伴随症状：
老花眼可能合并干眼症或调节性视疲劳。散光易引发弱视儿童期未矫正时，常与近视、远视同时存在，高度散光可能诱发偏头痛。
建议40岁以上人群每年进行验光检查，区分老花眼与散光需通过专业验光仪检测角膜曲率和调节功能。日常可补充富含叶黄素的食物如菠菜、蛋黄，避免长时间近距离用眼。散光患者应避免揉眼，防止角膜形态改变。两种视力问题均需及时矫正，未处理的散光可能加速老花眼症状进展。
