HPV感染早期通常无明显症状,部分患者可能出现生殖器疣、异常阴道分泌物或接触性出血等表现。早期症状主要有生殖器疣体、黏膜异常增生、无症状潜伏感染、局部瘙痒灼痛、性交后出血。
1、生殖器疣体:
低危型HPV感染常见表现为外阴、肛周等部位出现菜花样或鸡冠状赘生物。初期为微小淡红色丘疹,逐渐增大增多,质地柔软,表面易发生糜烂。疣体多由HPV6、11型引起,属于良性病变,但具有传染性。
2、黏膜异常增生:
高危型HPV感染可导致宫颈、阴道黏膜出现异常改变。通过妇科检查可见宫颈糜烂样改变或醋酸白试验阳性,部分患者伴有宫颈上皮内瘤变。这类病变多与HPV16、18型相关,需通过宫颈TCT和HPV联合筛查确诊。
3、无症状潜伏感染:
约70%HPV感染者为隐性感染状态,病毒可在基底细胞内长期潜伏而不引发临床症状。潜伏期通常为3-8个月,期间病毒仍具有传染性。机体免疫系统可能在一两年内自行清除病毒,仅少数发展为持续性感染。
4、局部瘙痒灼痛:
外阴或肛周皮肤受HPV感染刺激可能出现轻度瘙痒、灼热感或刺痛。症状多呈间歇性发作,在衣物摩擦或出汗后加重。需注意与真菌感染区分,避免抓挠导致疣体扩散或继发细菌感染。
5、性交后出血:
宫颈高危型HPV感染可能导致同房后点滴出血或血性分泌物。这种接触性出血源于病变部位血管异常增生,常见于宫颈上皮内瘤变Ⅱ-Ⅲ期患者。出现该症状需立即进行阴道镜检查和宫颈活检。
建议所有性活跃期女性定期进行宫颈癌筛查,21岁以上每3年做TCT检查,30岁以上建议联合HPV检测。保持单一性伴侣并使用避孕套可降低感染风险,接种HPV疫苗能有效预防相关癌前病变。日常需注意生殖器清洁干燥,避免使用刺激性洗剂,保证充足睡眠和均衡营养有助于增强免疫力清除病毒。出现可疑症状应及时至妇科或皮肤性病科就诊,避免与他人共用毛巾、浴具等个人物品。