肾造瘘术后可能出现出血、感染、导管堵塞、尿瘘、肾周积液等并发症。
1、出血：
术后早期常见创面渗血或穿刺点出血，多与术中血管损伤或凝血功能异常有关。轻度出血可通过局部压迫止血，严重出血需介入栓塞治疗。术后需监测血红蛋白变化，避免剧烈活动。
2、感染：
穿刺通道或泌尿系统可能发生感染，表现为发热、尿液浑浊或腰部疼痛。常见病原体包括大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等。需定期更换敷料，保持造瘘管清洁，必要时使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
3、导管堵塞：
血凝块或结石碎片可能导致造瘘管梗阻，引发腰痛或尿量减少。定期冲洗导管、保持充足饮水量可预防。完全堵塞时需在超声引导下重新置管。
4、尿瘘：
尿液经异常通道渗出至皮下或腹腔，形成局部肿胀或压痛。多数可通过延长导管留置时间自愈，持续漏尿需手术修补。术后应避免腹压增高动作。
5、肾周积液：
穿刺损伤或炎症反应导致液体在肾周积聚，超声检查可明确诊断。少量积液多自行吸收，大量积液需穿刺引流。可能伴随腰部胀痛或发热症状。
术后需每日观察造瘘口周围皮肤情况，使用无菌敷料覆盖并定期更换。保持每日饮水量2000毫升以上，避免浓茶咖啡等刺激性饮品。三个月内避免提重物及剧烈运动，淋浴时用防水敷料保护导管。出现持续发热、导管脱出或尿液带血等情况应立即就医。定期复查肾功能及超声，根据恢复情况逐步调整导管护理方案。
