产检中的阴拭子检查主要用于筛查生殖道感染性疾病，主要目的包括检测B族链球菌感染、评估阴道微生态平衡、排查性传播疾病、监测妊娠期炎症风险以及指导临床干预措施。
1、B族链球菌筛查：
妊娠35-37周常规进行B族链球菌GBS检测，该菌是新生儿败血症的主要致病菌。阳性孕妇分娩时需预防性使用抗生素，可降低新生儿早发型感染风险达80%。采样时用无菌棉签在阴道下1/3及肛周取样，培养法或快速PCR检测均可实现准确诊断。
2、微生态评估：
通过检测阴道分泌物pH值、线索细胞、胺试验等指标，可判断是否存在细菌性阴道病。妊娠期阴道菌群失衡可能诱发绒毛膜羊膜炎，与早产、胎膜早破等并发症相关。正常阴道乳酸杆菌占比应超过70%，当致病菌过度增殖时需要及时干预。
3、性病排查：
高危孕妇需检测淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体。这些感染可能引起输卵管炎性不孕，孕期感染还可导致垂直传播。核酸扩增试验NAAT具有高敏感性，能检出无症状携带者，阳性者及其伴侣需同步治疗。
4、炎症监测：
反复阴道炎可能上行感染引发宫内炎症反应。通过白细胞酯酶检测、分泌物镜检可评估炎症程度。妊娠期宫颈黏液栓功能减弱时，病原体更易侵入宫腔，增加流产、早产等妊娠不良结局风险。
5、临床干预指导：
根据检测结果制定个体化方案，如GBS阳性者分娩时静脉输注青霉素；细菌性阴道病使用克林霉素阴道栓；衣原体感染口服阿奇霉素。治疗需平衡疗效与胎儿安全性，多数局部用药妊娠期适用。
建议孕妇在检查前24小时避免阴道冲洗或性生活，取样时采用专用无菌拭子旋转10-15秒以保证样本量。日常注意外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤，出现异常分泌物应及时复检。合理补充乳杆菌制剂有助于维持阴道微生态平衡，妊娠期任何阴道用药均需在产科医生指导下进行。
