磨牙症夜磨牙可通过佩戴咬合垫、肌肉松弛剂如盐酸替扎尼定、抗焦虑药物如阿普唑仑等方式缓解。磨牙症通常由心理压力、咬合异常、睡眠障碍、遗传因素及药物副作用等原因引起。
1、咬合垫：
定制咬合垫是磨牙症的一线物理干预手段，通过隔离上下颌牙齿直接接触，减少牙齿磨损和颞下颌关节压力。夜间佩戴可有效缓解肌肉紧张，需由口腔科医生根据患者牙模个性化制作，定期调整以适配咬合变化。
2、肌肉松弛剂：
盐酸替扎尼定等中枢性肌肉松弛药物可降低咀嚼肌过度活动，适用于伴有明显晨起面部酸痛的病例。该药物通过抑制脑干运动神经元兴奋性发挥作用，需注意可能引起嗜睡、头晕等不良反应。
3、抗焦虑药物：
短期使用阿普唑仑等苯二氮卓类药物可改善焦虑诱发的磨牙症状，通过增强γ-氨基丁酸神经递质抑制中枢神经系统过度活跃。长期使用需评估依赖风险，建议配合心理咨询等非药物干预。
4、肉毒杆菌注射：
针对顽固性磨牙症，可在咬肌局部注射A型肉毒毒素，通过阻断神经肌肉接头乙酰胆碱释放使肌肉暂时性麻痹。效果通常维持3-6个月，需由专业医师操作以避免影响正常咀嚼功能。
5、病因治疗：
磨牙症可能与阻塞性睡眠呼吸暂停相关，持续正压通气治疗可改善夜间缺氧诱发的磨牙行为。对于咬合异常者，正畸或调颌治疗能消除早接触点，从根源减少异常咬合刺激。
磨牙症患者日常应避免摄入咖啡因和酒精，晚餐不宜过饱。睡前进行温水浴、冥想等放松训练有助于降低神经兴奋性。长期磨牙可能引发牙釉质裂纹、颞下颌关节紊乱等并发症，建议每半年进行口腔检查。儿童磨牙多属生理性，若持续至换牙期后需评估腺样体肥大等潜在病因。
