类风湿关节炎服用什么药物

类风湿关节炎常用药物包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素和生物制剂，具体选择需根据病情严重程度和个体差异决定。

1、非甾体抗炎药：

非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等，主要用于缓解关节疼痛和炎症。这类药物通过抑制前列腺素合成减轻症状，但无法阻止关节损害进展。长期使用需注意胃肠道不良反应和心血管风险，建议在医生指导下短期应用。

2、改善病情抗风湿药：

甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等是基础治疗药物，能延缓关节破坏进程。甲氨蝶呤作为首选需定期监测肝功能，来氟米特适用于中重度活动期患者。这类药物起效较慢，通常需要4-12周才能显现效果。

3、糖皮质激素：

泼尼松、地塞米松等激素类药物可快速控制急性炎症，多用于疾病初期或病情加重时。小剂量维持治疗需警惕骨质疏松和代谢异常，建议配合钙剂和维生素D使用，避免突然停药。

4、生物制剂：

肿瘤坏死因子抑制剂如阿达木单抗、依那西普等靶向治疗药物，适用于传统药物无效的中重度患者。这类药物需皮下注射或静脉输注，使用前需排查结核和乙肝等感染风险，治疗期间定期复查免疫功能。

5、植物药制剂：

雷公藤多苷、白芍总苷等中药提取物具有免疫调节作用，可作为辅助治疗。雷公藤需注意生殖毒性和血液系统影响，孕妇禁用。植物药与传统西药联用可能增强疗效，但需警惕药物相互作用。

类风湿关节炎患者除规范用药外，建议保持适度关节活动，选择游泳、太极拳等低冲击运动。饮食上增加富含omega-3脂肪酸的深海鱼类，补充维生素D和钙质，避免高嘌呤食物。冬季注意关节保暖，使用辅助器具减轻负重关节压力。定期复查血常规、肝肾功能和炎症指标，与风湿免疫科医生保持长期随访，根据病情变化及时调整治疗方案。心理疏导同样重要，加入病友互助组织有助于改善治疗依从性。