急性肠胃炎发烧通常由病毒感染、细菌感染、食物中毒、寄生虫感染、免疫反应等因素引起。
1、病毒感染：
诺如病毒、轮状病毒等肠道病毒是急性肠胃炎最常见的病原体。病毒侵入肠道上皮细胞后引发炎症反应，刺激机体释放内源性致热原，作用于下丘脑体温调节中枢导致发热。病毒性肠胃炎发热多为低至中度，常伴有水样腹泻和呕吐症状。
2、细菌感染：
沙门氏菌、志贺氏菌、大肠杆菌等致病菌产生的内毒素可直接刺激体温调节中枢。细菌感染引发的发热往往较高，可能超过38.5℃，粪便中可见黏液或血丝。细菌性肠胃炎通常需要抗生素治疗。
3、食物中毒：
金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌等产生的肠毒素可快速引发呕吐和发热。这类发热起病急骤，多在进食污染食物后2-6小时出现，体温可迅速升高，但持续时间相对较短。
4、寄生虫感染：
贾第鞭毛虫、隐孢子虫等寄生虫感染肠道时，机体免疫系统会产生炎症反应导致发热。寄生虫性肠胃炎发热多为间歇性，伴随慢性腹泻和体重下降，粪便检查可发现虫卵或滋养体。
5、免疫反应：
肠道黏膜受损后，机体释放白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等炎症介质，这些物质通过血脑屏障作用于下丘脑，使体温调定点上移。这种发热是机体对抗感染的防御反应，适度发热有助于增强免疫功能。
急性肠胃炎发热期间建议保持充足水分摄入，可饮用淡盐水或口服补液盐预防脱水。饮食选择清淡易消化的米粥、面条等，避免油腻、辛辣食物。注意休息，监测体温变化，若持续高热超过3天或出现血便、意识模糊等症状需及时就医。恢复期可适量补充益生菌调节肠道菌群平衡。
