慢性胰腺炎的治疗方式主要有调整饮食、补充胰酶、控制疼痛、治疗并发症和手术治疗。
1、调整饮食：
低脂饮食是慢性胰腺炎的基础治疗，每日脂肪摄入需控制在20-30克。建议采用少量多餐方式，选择清蒸、水煮等烹饪方法。蛋白质以鱼肉、鸡胸肉等优质蛋白为主，避免酒精及刺激性食物。严重营养不良者可考虑肠内营养支持。
2、补充胰酶：
胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊、复方胰酶片等可改善脂肪泻和营养不良。需在医生指导下根据餐量调整剂量，通常随餐服用。同时需监测体重变化和粪便性状，必要时联合脂溶性维生素补充。
3、控制疼痛：
轻中度疼痛可使用对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药，严重疼痛可能需要曲马多等弱阿片类药物。顽固性疼痛可考虑腹腔神经丛阻滞或内镜下胰管支架置入。疼痛管理需配合心理疏导，避免形成药物依赖。
4、治疗并发症：
针对糖尿病需进行血糖监测和降糖治疗，假性囊肿直径超过6厘米或有症状者需引流。胆道梗阻可行内镜下胆管支架置入，骨质疏松患者应补充钙剂和维生素D。定期进行腹部影像学检查评估病情进展。
5、手术治疗：
内科治疗无效的顽固性疼痛、胰管狭窄或怀疑恶变时考虑手术。常用术式包括胰管空肠吻合术、胰头十二指肠切除术等。术后需长期随访，监测胰腺内外分泌功能。手术决策需综合评估患者心肺功能等基础状况。
慢性胰腺炎患者需严格戒烟戒酒，每日进行30分钟散步等低强度运动。饮食可增加木瓜、山药等富含消化酶的食物，烹饪使用橄榄油等不饱和脂肪酸。定期监测血糖、骨密度和营养指标，每年进行胰腺CT或MRCP检查。建立疼痛日记记录发作规律，保持乐观心态配合长期治疗。出现持续消瘦、黄疸或剧烈腹痛应及时就医。
