同卵双胞胎通常在怀孕6-8周时可通过B超检查确认。此时超声可见单一绒毛膜囊内存在两个独立胎芽及胎心搏动,胚胎发育特征已具备辨识条件。
一、早期超声诊断依据:
孕6周前因胚胎体积过小,超声可能仅显示妊娠囊而难以区分单胎或双胎。6周后随着胎芽形成,高分辨率阴道超声可观察到两个独立原始心管搏动,此为确诊同卵双胞胎的关键指标。若发现两个胚胎共享同一绒毛膜腔但分属不同羊膜囊,即可判定为单绒毛膜双羊膜囊型同卵双胎。
二、影响因素与注意事项:
超声检出时间受孕周计算准确性、设备分辨率及胚胎着床位置影响。月经周期不规律者需结合血HCG水平综合判断。过早检查可能出现假阴性结果,建议首次B超安排在孕7周后进行。对于辅助生殖技术受孕者,应在移植后30天左右进行超声确认
孕早期发现同卵双胎需加强产前监测,每4周复查超声观察胎盘共享情况。日常需保证叶酸摄入量增至每日800微克,适当增加优质蛋白质和铁元素摄入。避免剧烈运动及长时间站立,出现异常宫缩或阴道流血应立即就医。孕20周前建议完成胎儿心脏专项筛查,排除双胎输血综合征等并发症风险。