孕妇使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂需严格遵医嘱。该药物属于支气管扩张剂与糖皮质激素的复合制剂，通常用于控制哮喘等慢性气道疾病，孕期使用需权衡母体治疗需求与胎儿潜在风险。
信必可都保 布地奈德福莫特罗粉吸入剂(Ⅱ)
生产厂家：AstraZeneca AB
功能主治：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂的哮喘病人的常规治疗:吸入皮质激素和“按需”使用短效β2-受体激动剂不能很好地控制症状的患者应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂，症状已得到完全控制的患者。注意:本品(80微克/4.5微克/吸)不适用于严重哮喘患者。
用法用量：本品不用于哮喘的初始治疗。本品应个体化用药，并根据病情的严重程度调节剂量，这在开始使用复方制剂时需要注意。如果某个患者所需剂量超出推荐剂量，则应增开适当剂量的－受体激动剂和/或皮质激素的单药吸入制剂。剂量应逐渐减到能有效控制病人哮喘症状的最小剂量。患者应由医师定期复查评价以确保其使用最佳的本品剂量。若使用最小推荐量后能长期控制症状，下一步则需要考虑尝试单独使用吸入皮质激素。对于本品，有两种使用方法：1.维持治疗：本品作为常规维持治疗，另配快速起效的支气管扩张剂作为缓解药。2.维持、缓解治疗：本品作为日常维持治疗，进而按需缓解治疗。维持治疗：本品作为常规维持治疗，另配快速起效的支气管扩张剂作为缓解药。建议患者任何时候均随时携带另配的快速支气管扩张剂。成人(18岁和18岁以上)：1-2吸/次，一日2次。有些病人可能需要使用量达到4吸/次，一日2次。青少年(12岁-17岁)：1-2吸/次，一日2次。儿童(6岁和6岁以上)：2吸/次，一日2次。在常规治疗中，当一日2次剂量可有效控制症状时，应逐渐减少剂量至最低有效剂量，甚至一日一次给予本品。快速支气管扩张剂用量的增加表明潜在病情有所加重，应重新评估哮喘治疗。低于6岁的儿童：不推荐低于6岁的儿童使用本品。维持、缓解治疗：病人除了按日常维持剂量使用外，还可在症状加重时按需使用本品，病人应该被告知随身携带本品，用于缓解治疗。对于下列病人应特别考虑使用本品维持、缓解治疗：哮喘控制不佳和过于频繁地使用缓解药物。正确使用的说明：都保是吸入气流驱动的，即当患者通过吸嘴吸药时，药物将随吸入气流进入气道。注意：指导患者(正确使用都保)是非常重要的：1.仔细阅读说明书中的使用指南，该指南附在每一吸入器的包装盒中。2.经吸嘴有力且深长的吸气，确保合适的剂量被带入肺中。3.严禁对着吸嘴呼气。4.为减少真菌性口咽炎，应指导病人在每次吸药后用水漱口由于药粉剂量很少，使用都保吸入时患者可能感觉不到。
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一、孕期用药风险评估：
布地奈德福莫特罗粉吸入剂中的布地奈德属于吸入性糖皮质激素，全身生物利用度较低，现有研究未显示其会显著增加胎儿畸形风险。福莫特罗作为长效β2受体激动剂，高剂量静脉给药可能影响子宫血流，但吸入给药剂量远低于危险阈值。妊娠期哮喘未控制对胎儿的危害如低体重儿、早产可能大于药物风险，因此中重度哮喘孕妇仍需在监测下使用。
二、临床使用建议：
妊娠期使用需满足三个条件：明确诊断为持续性哮喘且非药物无法控制、用药收益大于风险、采用最低有效剂量。用药期间需每月评估肺功能及胎儿发育情况，优先选择布地奈德单药制剂控制症状，若需联用福莫特罗应缩短联合用药周期。哺乳期母亲用药后建议间隔4小时再哺乳，以减少药物通过乳汁的传递量。
孕期呼吸道疾病管理需采取综合措施。保持居住环境湿度40%-60%，每日进行呼吸训练如腹式呼吸，饮食增加富含维生素C的猕猴桃、鲜枣及含硒食物如蘑菇。适度进行孕妇瑜伽或散步等低强度运动，避免接触二手烟、花粉等诱发因素。若出现胸闷气促加重或胎动异常，需立即就医调整治疗方案。定期进行产科超声及胎心监护，联合呼吸科与产科医生共同制定个性化干预计划。
