宫腔粘连术后可通过保持外阴清洁、避免剧烈运动、定期复查、预防感染、观察异常症状等方式护理。
1、清洁护理:
术后每日用温水清洗外阴,选择纯棉透气内裤并每日更换。术后两周内禁止盆浴、游泳或使用阴道冲洗器,防止逆行感染。月经恢复前避免使用卫生棉条,建议使用消毒卫生巾。
2、活动限制:
术后一周内以卧床休息为主,避免提重物或进行仰卧起坐等增加腹压的运动。一个月内禁止骑自行车、深蹲等会阴部受力活动,三个月内禁止同房以防创面撕裂。
3、复查随访:
术后7-10天需超声检查宫腔恢复情况,之后每3个月复查宫腔镜。复查项目包括子宫内膜厚度测量、输卵管通畅度评估,必要时需进行二次宫腔镜下分离术。
4、感染预防:
术后按医嘱口服头孢克肟、甲硝唑等抗生素预防感染。出现发热、脓性分泌物或持续腹痛需及时就医。糖尿病患者需加强血糖监测,控制空腹血糖在6.1mmol/L以下。
5、症状监测:
记录月经周期、经量及痛经程度,异常闭经或经量锐减可能提示复粘。突发下腹坠痛伴肛门坠胀感需排除宫腔积血,阴道异常出血超过10天应进行凝血功能检查。
术后饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋促进内膜修复,每日摄入绿叶蔬菜200g以上预防便秘。可进行散步等低强度运动,术后6周逐步恢复凯格尔运动改善盆底肌功能。保持每日饮水量1500ml以上,避免摄入酒精及辛辣刺激食物。术后3个月需避孕,备孕前建议进行宫腔环境评估。