乳牙反颌矫正可通过功能矫治器、活动矫治器、咬合诱导等方式干预，最佳时期通常为3-5岁乳牙列期或6-8岁替牙早期。乳牙反颌可能由遗传因素、不良口腔习惯、乳尖牙磨耗不足、上颌骨发育不足、舌体位置异常等原因引起。
1、遗传因素：
家族中存在骨性三类错颌畸形史可能增加乳牙反颌风险。此类情况需早期进行头影测量分析，若确诊为骨性反颌，需在替牙期采用前方牵引器等矫形装置促进上颌发育，避免成年后手术干预。
2、不良习惯：
长期吮指、吐舌习惯可能导致前牙反咬合。行为矫正需结合心理疏导，使用舌挡等习惯破除装置，配合每天20分钟吹笛子等唇肌功能训练，多数患儿3-6个月可改善咬合关系。
3、乳尖牙磨耗：
乳尖牙解剖形态异常可能限制下颌运动。临床可通过调磨乳尖牙牙尖高度解除早接触点，必要时使用树脂加高后牙咬合垫，建立前牙正常覆颌覆盖关系。
4、上颌发育不足：
上颌骨长度不足易形成假性下颌前突。替牙期可采用面弓前牵装置，每日佩戴12-14小时，配合维生素D3及钙质补充，每年可促进上颌骨增长2-3毫米。
5、舌体位置异常：
低位舌体姿势可能加重反颌程度。肌功能训练包括舌尖上抬练习、弹舌训练等，每天3组每组15次，持续6个月可改善舌肌力量与位置。
矫正期间建议增加苹果条、胡萝卜块等需充分咀嚼的食物刺激颌骨发育，避免长期食用流质软食。每天进行10分钟吹气球等呼吸训练，睡眠时保持闭唇姿势。定期每3个月复查咬合变化，混合牙列期可考虑使用FrankelⅢ型功能矫治器进行二期干预。骨性反颌患儿需持续观察至青春期生长高峰结束。
