心率过快可通过美托洛尔、普罗帕酮、地尔硫卓等药物控制,通常由情绪激动、甲状腺功能亢进、贫血、心肌缺血、心力衰竭等原因引起。
1、β受体阻滞剂:
美托洛尔通过阻断心脏β1受体降低心肌收缩力和心率,适用于交感神经过度兴奋引起的心动过速。比索洛尔、阿替洛尔同属此类药物,可能引起乏力或支气管痉挛等不良反应。
2、钠通道阻滞剂:
普罗帕酮通过抑制心肌细胞钠离子通道延长有效不应期,对室上性心动过速效果显著。用药期间需监测心电图QT间期变化,避免与胺碘酮联用增加心律失常风险。
3、钙通道阻滞剂:
地尔硫卓选择性作用于窦房结和房室结钙通道,适用于合并高血压的快速型房颤患者。维拉帕米同属此类,可能引发便秘或下肢水肿等副作用。
4、甲状腺调节药物:
甲亢导致的心率过快需配合甲巯咪唑抑制甲状腺激素合成,可能与TSH受体抗体异常或甲状腺结节有关,常伴随多汗、体重下降等症状。
5、强心苷类药物:
心力衰竭患者可选用地高辛增强心肌收缩力同时减慢房室传导,需警惕洋地黄中毒风险。该症状多与心肌梗死病史或心脏瓣膜病变相关,表现为夜间阵发性呼吸困难。
日常需限制咖啡因摄入并保持适度有氧运动,突发心悸伴胸痛或晕厥需立即就医。长期管理建议进行动态心电图监测,结合低钠饮食和呼吸训练改善心脏功能,避免擅自调整药物剂量。