尿频可通过调整饮水量、膀胱训练、盆底肌锻炼、药物治疗、手术治疗等方式改善。尿频可能由饮水过量、膀胱过度活动症、前列腺增生、尿路感染、神经源性膀胱等因素引起。
1、控制饮水量:
减少咖啡、茶、酒精等利尿饮品的摄入,避免睡前大量饮水。每日饮水量控制在1500-2000毫升,分次少量饮用。观察排尿日记,记录排尿时间和尿量,帮助调整饮水习惯。
2、膀胱训练:
通过延迟排尿逐渐延长排尿间隔时间,从每1小时排尿一次逐渐延长至每2-3小时一次。训练期间采用分散注意力、深呼吸等方法缓解尿急感。坚持4-8周可改善膀胱容量和控尿能力。
3、盆底肌锻炼:
凯格尔运动能增强尿道括约肌力量。具体方法为收缩肛门和尿道肌肉5秒后放松,重复10-15次为一组,每日练习3-4组。结合生物反馈治疗可提高锻炼效果,适用于压力性尿失禁患者。
4、药物治疗:
膀胱过度活动症可使用托特罗定、索利那新、米拉贝隆等M受体拮抗剂。前列腺增生患者可服用坦索罗辛、非那雄胺、度他雄胺。尿路感染需根据尿培养结果选择敏感抗生素,如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素。
5、手术治疗:
经尿道前列腺电切术适用于药物治疗无效的前列腺增生患者。膀胱扩大术用于顽固性膀胱过度活动症,骶神经调节术通过植入电极改善神经源性膀胱症状。手术需严格评估适应证和禁忌证。
尿频患者日常应避免辛辣刺激性食物,多摄入南瓜子、西红柿等富含锌和番茄红素的食物。适度进行快走、游泳等有氧运动,避免久坐压迫膀胱。保持会阴部清洁干燥,选择棉质透气内裤。症状持续加重或伴随血尿、发热时需及时泌尿外科就诊,完善尿常规、泌尿系超声、尿流动力学等检查明确病因。建立规律的排尿习惯,夜间排尿次数超过2次建议睡前3小时限制饮水。