伏立康唑片与某些药物联用可能增加不良反应风险或降低疗效，需避免与利福平、卡马西平、苯巴比妥、西罗莫司、麦角生物碱类药物同时使用。
威凡 伏立康唑片
生产厂家：Pfizer Italia S.r.l.
功能主治：本品是一种广谱的三唑类抗真菌药，其适应症如下：1.治疗侵袭性曲霉病。2.治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染(包括克柔念珠菌)。3.治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染。本品应主要用于治疗免疫缺陷患者中进行性的、可能威胁生命的感染。
用法用量：成人用药:口服给药，首次给药时第一天均应给予负荷剂量，以使其血药浓度在给药第一天即接近于稳态浓度。由于口服片剂的生物利用度很高(96%)，所以在有临床指征时静脉滴注和口服两种给药途径可以互换(其余详见说明书)。
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1、抗结核药：
利福平是强效CYP3A4诱导剂，会显著降低伏立康唑血药浓度。伏立康唑与利福平联用时，其血药浓度可能下降90%以上，导致抗真菌治疗失败。结核病患者需改用其他抗真菌药物或调整治疗方案。
2、抗癫痫药：
卡马西平和苯巴比妥通过诱导CYP3A4酶加速伏立康唑代谢。这两种药物会使伏立康唑血药浓度降至治疗窗以下，癫痫患者需换用丙戊酸钠等非酶诱导型抗癫痫药，或选择两性霉素B等替代抗真菌方案。
3、免疫抑制剂：
西罗莫司与伏立康唑联用会使前者的血药浓度升高3-11倍。伏立康唑抑制西罗莫司代谢酶CYP3A4和P-gp转运蛋白，可能引发血小板减少、间质性肺病等严重不良反应。器官移植患者需监测西罗莫司血药浓度或改用依维莫司。
4、麦角衍生物：
麦角胺和双氢麦角胺与伏立康唑联用可能导致麦角中毒。伏立康唑抑制CYP3A4介导的麦角生物碱代谢，可能引发肢体缺血、高血压危象。偏头痛患者应换用曲普坦类药物或调整抗真菌方案。
5、其他禁忌：
伏立康唑与奎尼丁联用增加QT间期延长风险，与阿芬太尼联用增强呼吸抑制，与华法林联用增强抗凝作用。使用前需全面评估患者用药史，必要时进行血药浓度监测或换用氟康唑、伊曲康唑等替代药物。
伏立康唑用药期间需避免葡萄柚汁影响代谢酶活性，建议低脂饮食减少胃肠道刺激。肝功能异常患者需调整剂量，用药期间定期监测肝酶、电解质及心电图变化。出现视觉障碍、光敏反应等不良反应时应及时就医评估。
