阴茎勃起困难可通过西地那非、他达拉非、伐地那非等药物治疗，通常由心理压力、血管功能障碍、激素水平异常、神经损伤、药物副作用等原因引起。
1、心理因素：
焦虑抑郁等情绪障碍会抑制性兴奋传导，建议通过认知行为疗法缓解压力，伴侣配合减少性行为中的紧张感，避免过度自我暗示。
2、血管问题：
动脉粥样硬化或静脉漏可能导致供血不足，与高血压糖尿病等基础病有关，通常伴随运动后下肢无力。除PDE5抑制剂外需控制血脂血糖，严重者考虑血管重建手术。
3、激素失衡：
睾酮水平低下影响勃起功能，可能与垂体病变或睾丸损伤相关，伴随性欲减退和体毛减少。需检测性激素六项，必要时补充十一酸睾酮或绒毛膜促性腺激素。
4、神经损伤：
糖尿病周围神经病变或腰椎间盘突出会阻碍神经信号传递，表现为会阴部麻木感。甲钴胺联合α-硫辛酸可改善神经传导，严重者需椎管减压手术。
5、药物影响：
降压药中的β受体阻滞剂或抗抑郁药可能干扰勃起，与药物剂量呈正相关。咨询医生调整为ARB类降压药或安非他酮等对性功能影响较小的替代药物。
日常增加核桃牡蛎等含锌食物，每周进行凯格尔运动增强盆底肌，避免长时间骑行压迫会阴。若药物治疗三个月无效需排查阴茎彩超和夜间勃起监测，合并心血管疾病者禁用硝酸酯类药物。保持适度有氧运动改善全身血液循环，伴侣共同参与治疗可提升疗效。
