前列腺增大可通过药物、手术及生活方式调整综合治疗,具体方案需根据病情严重程度和患者个体情况决定。
1、药物治疗:
轻中度前列腺增大患者可优先选择药物治疗。常用药物包括α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪,能松弛前列腺和膀胱颈部肌肉,缓解排尿困难症状。5α还原酶抑制剂如非那雄胺、度他雄胺可缩小前列腺体积,适用于体积明显增大的患者。植物制剂如锯棕榈提取物也可作为辅助治疗。药物治疗需在医生指导下长期规律服用,定期复查前列腺特异性抗原和超声检查。
2、手术治疗:
对于药物治疗无效、反复尿潴留、合并膀胱结石或肾功能损害的患者需考虑手术治疗。经尿道前列腺电切术是经典术式,通过电切镜切除增生腺体,创伤小且恢复快。经尿道前列腺剜除术能更彻底切除增生组织,降低复发率。开放性前列腺切除术适用于腺体体积过大或合并膀胱憩室的患者。术后需留置导尿管并预防感染,注意观察出血和尿失禁情况。
日常需限制酒精和咖啡因摄入,避免辛辣刺激性食物。保持规律排尿习惯,睡前减少饮水量。适度进行盆底肌锻炼可改善排尿控制能力。冬季注意保暖防止受凉诱发尿潴留。定期监测残余尿量和尿流率,出现急性尿潴留需及时就医导尿。合并高血压、糖尿病等慢性病者需积极控制基础疾病。保持适度运动如散步、太极拳,避免久坐压迫会阴部。心理上需正确认识疾病进程,避免过度焦虑影响治疗效果。