肝硬化患者的生存时间因人而异，主要取决于病情严重程度、是否及时干预以及日常护理质量。早期肝硬化通过规范治疗和生活方式调整，可能实现长期稳定；晚期患者五年生存率显著降低，但积极医疗支持仍可延长生存期。
一、代偿期肝硬化的生存预期：
处于代偿期的患者肝脏功能尚能维持基本生理需求，此时若能严格戒酒、控制病毒性肝炎进展并定期监测，10年生存率可达80%以上。治疗重点在于延缓纤维化进程，常用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦控制乙肝病毒复制，丙肝患者可选用索磷布韦联合方案。日常需保持低脂高蛋白饮食，每日摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品不少于1.2g/kg体重，同时补充复合维生素B族。
二、失代偿期肝硬化的预后管理：
出现腹水、肝性脑病等并发症时，五年生存率降至20%-40%。医疗干预包括利尿剂螺内酯联合呋塞米控制腹水，乳果糖调节肠道菌群改善脑病症状。门静脉高压患者需定期胃镜检查预防出血，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。此阶段需严格限制钠盐摄入至每日2g以下，蛋白质摄入量根据血氨水平动态调整，建议分6-8次少量进食。
肝硬化患者应建立包含肝病科、营养科的多学科随访体系，每3个月检测肝功能、凝血酶原时间及甲胎蛋白。适度进行太极拳、八段锦等低强度运动有助于改善门静脉循环，但要避免增加腹压的动作。心理支持同样重要，家属需学习识别肝性脑病早期症状如昼夜颠倒、计算力下降，及时干预可显著提高生存质量。终末期患者可考虑肝移植评估，符合米兰标准的患者术后5年生存率可达70%。
