肺动脉高压是由多种已知或未知的原因引起的肺动脉压异常升高的一种生理病理状态,不同原因引起的肺动脉高压,治疗方法不同。特发性肺动脉高压多采取支持治疗、药物治疗(如阿司匹林、呋塞米等),继发性肺动脉高压需要针对病因治疗。
1.特发性肺动脉高压
(1)初始及支持治疗:建议育龄期妇女避孕;及时接种流感及肺炎链球菌疫苗;体力下降病人应积极康复训练;根据病人身体,适量锻炼,增强体质;饮食均衡营养。
(2)药物治疗:口服抗凝药(阿司匹林)、改善组织水肿(如呋塞米)、血管扩张药物(地尔硫卓或依前列醇)、靶向药物(波生坦、安立生坦)等。
(3)手术治疗:对内科治疗临床效果欠佳,且有手术指征的病人,可行肺移植术。
2.继发性肺动脉高压:需要针对原发病具体治疗。
(1)如针对慢性阻塞性肺疾病急性期,可以控制感染:如头孢呋辛、莫西沙星等;控制心力衰竭:西地兰、呋塞米等。积极锻炼增强免疫力,按时接种疫苗。
(2)针对肺血栓塞:可抗凝(华法林)、手术(肺动脉血栓内膜剥脱术)等。
肺动脉高压应积极在医生指导下治疗,避免自行用药,以免延误病情。以上药物需在专业医师和药师指导下规范、合理应用。
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