安立生坦片主要用于治疗肺动脉高压，具有扩张肺动脉血管、降低肺血管阻力、改善患者运动耐量的作用。
一、扩张肺动脉血管
安立生坦片通过选择性抑制内皮素A受体，阻断内皮素-1的收缩血管作用，促使肺动脉血管平滑肌松弛。该作用可有效降低肺动脉压力，减轻心脏右心室后负荷，适用于特发性肺动脉高压、结缔组织病相关肺动脉高压等疾病。需注意服药期间定期监测肝功能，避免与环孢素合用。
二、改善血流动力学
该药物能显著降低肺血管阻力指数，提高心输出量，改善患者的六分钟步行距离等运动耐量指标。临床研究显示其对WHO功能分级II-III级患者效果明显，常见不良反应包括外周水肿、鼻腔充血，严重肝功能损害者禁用。
三、延缓疾病进展
长期使用可减少临床恶化事件发生率，如肺动脉高压住院、需联合治疗等情况。药物通过持续降低肺血管重构概率，延缓右心功能衰竭进程。治疗期间需每月监测血红蛋白水平，因可能引起剂量依赖性贫血。
四、联合治疗基础
安立生坦片与5型磷酸二酯酶抑制剂、前列环素类药物联用时可产生协同效应，适用于重症肺动脉高压的多靶点治疗。与其他内皮素受体拮抗剂相比，其肝毒性较低，但妊娠期绝对禁忌使用。
五、调节内皮功能
药物通过抑制内皮素系统过度激活，纠正血管内皮细胞功能紊乱，减少炎症因子释放。对于硬皮病相关肺动脉高压患者，可能同时改善皮肤纤维化症状。服药期间须避免与柚子汁同服，以防影响药物代谢。
使用安立生坦片期间应保持低盐饮食，每日钠摄入控制在2克以内，避免加重水肿症状。建议进行适度有氧运动如平地步行，但出现呼吸困难、心悸等症状时需立即停止。定期监测血压、血氧饱和度及肝功能指标，就诊时需向医生说明正在服用的所有药物以防相互作用。注意观察下肢水肿程度变化，若体重短期内增加超过2公斤应及时就医评估。
