视网膜母细胞瘤可通过化疗、激光治疗、冷冻治疗、眼球摘除术、放射治疗等方式治疗。视网膜母细胞瘤通常由RB1基因突变、遗传因素、环境因素、早产儿视网膜病变、先天性眼部发育异常等原因引起。
1、化疗干预：
化学药物如长春新碱、依托泊苷、卡铂常用于缩小肿瘤体积，适用于眼内期或转移风险较低的患者。化疗可能引起骨髓抑制、消化道反应等副作用，需配合血常规监测与止吐治疗。
2、激光治疗：
经瞳孔温热疗法或光动力疗法能精准破坏小范围肿瘤组织，适用于直径小于3mm的局限性病变。治疗需在全身麻醉下进行，术后可能出现暂时性视网膜水肿。
3、冷冻治疗：
液氮冷冻可诱导肿瘤细胞冰晶坏死，适用于周边部视网膜的小肿瘤。操作时需避免损伤晶状体，术后可能伴随结膜充血或短暂视力模糊。
4、手术治疗：
眼球摘除术适用于肿瘤占眼球50%以上或视神经侵犯病例，需同期植入义眼台。眶内容物剜除术用于眶内广泛侵犯者，术后需定制假体修复外观。
5、放射治疗：
质子束放疗或巩膜外敷贴放疗能保留部分视力，但可能诱发白内障或面部发育畸形。治疗前需三维定位肿瘤边界，儿童患者需使用镇静剂固定体位。
日常护理需注意补充维生素A、DHA等营养素促进视网膜修复，避免剧烈运动防止眼球外伤。定期进行眼底照相、B超等随访检查，遗传咨询有助于评估家族成员发病风险。心理支持对患儿社交能力重建至关重要，建议参与盲校适应性训练。
