服用拉米夫定多替拉韦片需注意药物相互作用、定期监测肝功能、避免漏服、警惕过敏反应、妊娠期慎用。
1、药物相互作用：
拉米夫定多替拉韦片与含镁铝抗酸剂、铁剂或钙剂同服可能降低药效，需间隔4小时服用。避免与利福平、卡马西平等强效CYP3A诱导剂联用，可能减弱多替拉韦抗病毒效果。合并使用美沙酮时需监测阿片戒断症状。
2、肝功能监测：
该组合药物可能引起转氨酶升高，治疗前需检测乙肝表面抗原。治疗期间每3-6个月监测ALT、AST指标，合并乙肝感染者需加强监测频率。出现黄疸、乏力等表现时立即就医。
3、服药依从性：
每日固定时间服药以维持血药浓度，漏服12小时内可补服。超过12小时跳过本次剂量，禁止双倍服药。使用手机提醒或分药盒辅助记忆，连续漏服可能诱发病毒耐药。
4、过敏反应识别：
皮疹、面部水肿等超敏反应多发生在用药前6周，严重者可出现Stevens-Johnson综合征。初次用药后出现发热伴皮疹需立即停药，既往对整合酶抑制剂过敏者禁用。
5、特殊人群用药：
妊娠早期使用多替拉韦可能增加神经管缺陷风险，孕前需评估获益风险比。哺乳期妇女应选择替代方案，65岁以上患者无需调整剂量。肾功能不全者需根据肌酐清除率调整拉米夫定剂量。
日常需保持均衡饮食，适量补充维生素B族和D，避免高脂饮食影响药物吸收。适度进行有氧运动增强免疫力，但避免剧烈运动加重肝脏负担。服药期间禁止饮酒，储存药物需避光防潮，外出携带备用剂量。出现持续头痛、肌痛或抑郁情绪时及时联系主治医师，定期复查HIV病毒载量和CD4计数评估疗效。
