子宫内膜增厚可能由激素失衡、肥胖、多囊卵巢综合征、子宫内膜增生或子宫内膜癌等因素引起，长期未干预可能导致异常子宫出血、不孕、贫血甚至恶变风险增加。
1、异常出血：
子宫内膜增厚最常见的危害是突破性出血，表现为月经周期紊乱、经期延长或经量增多。长期慢性失血可导致缺铁性贫血，伴随头晕、乏力等症状。建议通过超声监测内膜厚度，必要时采用孕激素类药物如黄体酮、地屈孕酮进行周期性调节。
2、生育障碍：
增厚的内膜可能影响受精卵着床，导致不孕或反复流产。多囊卵巢综合征患者常伴随无排卵性内膜增厚，需通过氯米芬等促排卵药物联合二甲双胍改善胰岛素抵抗。超声显示内膜厚度超过15mm时，建议行宫腔镜检查排除息肉样病变。
3、恶变风险：
单纯性增生恶变率约1%-3%，但非典型增生进展为子宫内膜癌的概率可达30%。绝经后女性出现内膜增厚伴阴道流血时，需立即进行诊刮活检。病理确诊非典型增生者，可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统或全子宫切除术。
4、代谢综合征：
肥胖人群脂肪组织分泌过量雌激素，持续刺激内膜增生。这类患者常合并血糖、血脂异常，需通过减重5%-10%改善代谢状态。推荐地中海饮食模式，每周进行150分钟快走或游泳等有氧运动。
5、生活质量下降：
长期不规则出血可能引发焦虑、抑郁等情绪问题。认知行为疗法联合正念训练可缓解心理压力。疼痛管理可选用布洛芬等非甾体抗炎药，严重贫血者需补充琥珀酸亚铁和维生素C。
日常需保持BMI在18.5-23.9之间，限制高糖高脂饮食，增加十字花科蔬菜摄入。每年进行妇科超声和HPV筛查，围绝经期女性出现异常出血应及时就诊。太极拳等低强度运动有助于调节内分泌，避免使用含雌激素的保健品。
