头癣和牛皮癣可通过发病部位、皮损特征、病因、伴随症状及治疗方法区分。头癣多由真菌感染引起,表现为头皮鳞屑和脱发;牛皮癣属于自身免疫性疾病,常见红斑覆盖银白色鳞屑。

新体卡松 阿维A胶囊
生产厂家:Patheon Inc.
功能主治:用于治疗严重银屑病、严重角质异常性疾病,详见产品说明书。
用法用量:阿维A的剂量应当根据个体情况进行调整,因为各人药物的吸收及代谢率存在差异。最好为每日一次服药,并且与食物或奶同服。以下为一般指导量:
成人
初始量25毫克(25毫克胶囊一粒)或30毫克(10毫克胶囊三粒)服用2~4周后可获得满意效果。
维持量必须根据临床疗效和耐受性来决定。一般每日25毫克~50毫克服用6-8周常可获得理想疗效。
在某些病例,有时需要将剂量增大至最大75毫克/日(25毫克胶囊三粒)。
当大部分银屑病皮损消退后可停止服用。复发病例可用上述方法重新治疗。
在角化异常性疾病,常需要维持疗法,不过应当使用尽可能小的剂量,如20毫克/日,一般不应超过50毫克/日。
儿童
考虑到长期治疗可能出现的严重副作用,因此应慎重评估治疗的副作用和疗效的平衡。一般只有当其他疗法不能使用时才能应用阿维A酸。
剂量应根据患者体重进行计算,每日剂量约为0.5毫克/千克,部分病例可短时间使用大剂量(高达1毫克/千克/日)药物,但最大不能超过35毫克/日。考虑到长期治疗的副作用,维持剂量应控制在尽可能低水平。
联合疗法
当本品与其它疗法联合应用时,根据患者的个体反应,可以适当减少本品的剂量。
正规外用疗法不影响本品的疗效,因而可以继续进行。
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1、发病部位:
头癣局限于头皮及发际线,可能伴随毛囊炎或脓疱。牛皮癣可发生于全身任何部位,常见于肘部、膝盖、腰骶部及头皮,头皮受累时鳞屑较厚且边界清晰。
2、皮损特征:
头癣皮损呈圆形或不规则脱屑斑,伴有断发或黑点征。牛皮癣皮损为红斑基底上覆多层银白色鳞屑,刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。

3、病因差异:
头癣由皮肤癣菌感染引起,常见犬小孢子菌或毛癣菌。牛皮癣与遗传、免疫异常相关,T细胞过度活化导致角质形成细胞增殖加速。
4、伴随症状:
头癣常伴瘙痒、局部淋巴结肿大,严重者形成脓癣。牛皮癣可能合并甲凹陷、关节肿痛,部分患者出现代谢综合征。
5、治疗方法:
头癣需外用酮康唑洗剂或特比萘芬乳膏,口服伊曲康唑。牛皮癣治疗包括卡泊三醇软膏、阿维A胶囊,中重度患者适用生物制剂如司库奇尤单抗。

日常需保持皮肤清洁干燥,头癣患者避免共用梳具,牛皮癣患者减少高脂饮食。适度晒太阳有助于牛皮癣缓解,但需避免暴晒。瘙痒明显时可冷敷,避免搔抓导致继发感染。症状持续加重或合并全身症状时应及时就医,真菌镜检或皮肤活检可明确诊断。